Ostéopathie et suivi post-opératoire de la hanche

Un domaine dans lequel l'ostéopathie s'est révélée particulièrement efficace est le traitement des gens ayant subi une arthroplastie de la hanche après une chirurgie.

La chirurgie de remplacement de la hanche est une intervention chirurgicale majeure qui consiste à remplacer une articulation de la hanche endommagée ou usée par une articulation artificielle.  Bien que la procédure soit généralement couronnée de succès, de nombreuses personnes ressentent une gêne et une mobilité limitée dans les semaines et les mois suivant la chirurgie.

L'amélioration de l'amplitude des mouvements est l'un des principaux avantages de l'ostéopathie pour les gens ayant subi une arthroplastie de la hanche après une chirurgie.  La manipulation du système musculo-squelettique apportée par l'ostéopathie peut aider à détendre les muscles tendus et à améliorer la mobilité articulaire, essentielle à la rééducation.

Un autre avantage de l'ostéopathie pour les personnes ayant subi une arthroplastie de la hanche est l'amélioration de la circulation.  Une mauvaise circulation peut entraîner divers problèmes de santé, notamment une faiblesse musculaire et des douleurs.  En aidant la circulation, l'ostéopathie peut accélérer le processus de guérison et réduire l'inflammation.

L'ostéopathie peut également être efficace dans le traitement des tissus cicatriciels.  Du tissu cicatriciel peut se développer autour du site d'incision après une arthroplastie de la hanche, ce qui peut entraîner des douleurs et une mobilité réduite.  En choisissant, l'ostéopathie peut aider à briser le tissu cicatriciel et le rendre plus souple, permettant une meilleure amplitude de mouvement et une réduction de la douleur.

En plus de ces bienfaits, l'ostéopathie peut également aider à améliorer la posture et l'équilibre.  Les gens ayant subi une arthroplastie de la hanche après une chirurgie peuvent éprouver des changements dans leur posture en raison de la chirurgie elle-même ou en raison de changements dans la démarche causés par la douleur et l'inconfort.  L'ostéopathie peut aider à réaligner le corps et à améliorer la posture, ce qui peut à son tour améliorer l'équilibre et réduire le risque de chutes.

En conclusion, l'ostéopathie peut être une option thérapeutique intéressante pour la rééducation suivant une arthroplastie de la hanche. En améliorant l'amplitude des mouvements, en réduisant la douleur et la raideur, en améliorant la circulation et en améliorant la posture et l'équilibre, l'ostéopathie peut aider les personnes à récupérer plus rapidement et avec moins de complications.  Si vous êtes quelqu’un ayant subi une arthroplastie de la hanche et que vous ressentez une gêne ou une mobilité réduite, envisagez de consulter un ostéopathe expérimenté pour explorer vos options de soins.

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

Références:

Pourahmadi, M., et al. Spinopelvic alignement and low back pain after total hip arthroplasty: a scoping review. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Mar 15;23(1):250

Umpierres, CS., et al. Rehabilitation following total hip arthroplasty evaluation over short follow-up time: randomized clinical trial. J Rehabil Res Dev. 2014;51(10):1567-78

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La résistance à l’insuline

Qu'est-ce qui cause la résistance à l'insuline?

La résistance à l'insuline est une condition complexe dans laquelle vos muscles, votre graisse et votre foie ne répondent plus comme ils le devraient à l'hormone insuline.  L'insuline est produite par le pancréas pour aider à maintenir la glycémie régulée.  Le consensus général croit que la résistance à l'insuline est principalement en réponse à la surconsommation constante de glucides transformés.

Alors qu'en fait, la résistance réelle se développe en réponse à une accumulation de stress chronique dans le système par une augmentation du cortisol et de l'adrénaline, ce qui rend plus difficile le bon fonctionnement de l'insuline. Une exposition chronique aux hormones de stress désensibilisent les récepteurs de l'insuline et inhibent les protéines de transport du glucose qui aident le sucre dans son voyage vers la cellule. Manger des glucides, dans cet état, ne fera qu’exacerber la réponse de stress et ne répondra pas à vos besoins métaboliques actuels.

À un autre niveau, à la suite d'un stress chronique, d'une mauvaise alimentation et souvent d'une supplémentation inappropriée, le fer s'accumule aussi dans les tissus. Qu’est-ce que le fer à avoir avec l’insuline? Une accumulation excessive de fer dans les tissus entraînera la défaillance des cellules BETA (qui produisent de l'insuline) du pancréas. À l'autre extrémité, moins de fer dans le sang signifie qu’il sera moins disponible pour les cellules bêta.  Le fer joue en fait un rôle important dans la sécrétion d'insuline des cellules bêta et l'absorption du glucose musculaire.

Le stress chronique créera toujours un environnement propice à l'hyperglycémie. Une mauvaise alimentation et une surcharge en fer provoqueront une accumulation de métabolites réactifs à l'oxygène et endommageront les cellules BÊTA. C’est ainsi que le corps deviendra plus résistant à l’insuline.

Le volet des solutions

1) Déstresser : Il ne peut pas s'agir uniquement de manger. Rappelez-vous, le stress désensibilise les récepteurs de l'insuline. Des moyens simples de déstresser : travailler moins, jouer plus, se concentrer sur ce qui vous convient, ce que vous POUVEZ manger et comment vous POUVEZ créer du plaisir dans votre journée - c'est ça la santé.

2) Mouvement : Plus vous bougez, plus vos cellules musculaires sont capables d'utiliser l'insuline et d'absorber le glucose.  Nous sommes tous trop assis et ne bougeons pas assez.  Bien sûr, il s'agit d'aller faire de l’exercice, mais ce n'est qu'une heure de la journée !  Sortez et bougez!

3) Sortir dehors : A-t-on besoin de la science pour ça? Non.  Vous êtes des êtres humains après tout! Nous restons à la maison avec nos enfants, nous travaillons à l'intérieur, nous nous entraînons à l'intérieur et nous sortons rarement.  Vous devenez résistant à l'insuline dans cet état, alors faites le contraire, sortez davantage !  Jouez dehors avec vos enfants, allez aux marchés fermiers quand vous le pouvez, faites des promenades, votre corps vous remerciera.

4) Nutrition : En utilisant une alimentation adéquate, vous commencerez à répondre aux besoins de votre corps en soulageant principalement le système nerveux et les surrénales et en renforçant la relation entre les surrénales-thyroïde et le système nerveux, créant ainsi un état pour que votre corps puisse commencer à récupérer.  La plupart d’entre vous devront commencer par un apport en glucides plus faible et un apport en protéines et en graisses plus élevé pour compenser cela.  Au fil du temps, une fois que vous déstressez le système et que vous devenez plus sensible à l'insuline, vous pouvez augmenter lentement les glucides et réduire les graisses.

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

Références:

Selye, H. The Stress of Life: The Famous classic - Completely revised, expanded, and updated with new research findings. McGraw-Hill. 1984. 515 pages.

Peat, R. Glucose and Sucrose for diabetes. Ray Peat’s newsletter. 2012

Peat, R. Sugar Issues. Ray Peat’s newsletter. 2012

R. Josh, R. Jeanne. Adapted from related article topic on IG

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La connection du psoas

La position assise prolongée peut contribuer à une tension importante et parfois chronique du psoas, ce qui entraînera une compression et irritation au fil du temps en raison de ses attaches aux vertèbres / disques lombaires.

Le psoas (avec l'iliaque crée le psoas iliaque) est le muscle avec la plus grande circonférence du corps et il a de nombreuses fonctions importantes et des connexions fasciales.

Le psoas est enveloppé dans un vaste revêtement fascial appelé fascia iliaca et ce fascia est continu sur le muscle lui-même mais a des attaches au carré des lombes, au diaphragme thoracique, aux muscles du plancher pelvien, au rein, au côlon et au fémur en bas.

Ce fascia aide le psoas à créer une continuité fonctionnelle entre la colonne lombaire, le bassin et le fémur.

Ce concept nous aide à nous rappeler que, à travers le fascia (l’enveloppe), on ne peut pas avoir de mouvement de hanche sans influence tension sur la colonne lombaire et vice versa.

La recherche montre que le psoas fonctionne comme un stabilisateur lombaire et que son atrophie est liée à des maux de dos chroniques.

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

Références:

Penning L. Spine stabilization by psoas muscle during walking and running. Eur Spine J. 2002 Feb;11 (1): 89-90.

Neumann DA, Garceau LR. A proposed novel function of the psoas minor revealed through cadaver dissection. Clin Anat. 2015 Mar;28 (2): 243-52.

Contribution Anatomy Links. Psoas Links. www.patreon.com

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Le syndrome du côlon irritable revisité: première partie.

Dans la première partie, j’aborderai l’influence du syndrome du côlon irritable (SCI) sur le tonus des muscles abdominaux et du diaphragme, les douleurs lombaires et pelviennes et la mâchoire.

Les symptômes communiquent-ils entre eux ?

Les muscles abdominaux jouent un rôle bien important dans la stabilité de la colonne vertébrale mais aussi sur la pression de la cavité abdominale. Quand une personne est affectée par le SCI, le mécanisme de stabilité de la colonne vertébrale ne fonctionne pas proprement. Je prends en exemple la digestion après un repas.

Je vous explique.

Quelques heures après l’ingestion d’aliments, le diaphragme se contracte et les muscles abdominaux « au-dessus » du nombril se relâchent. Par la suite, la cavité abdominale se gonfle et peut provoquer des crampes souvent douloureuses. Dans des conditions normales, on observe un relâchement complet du diaphragme et des abdominaux.

Les anormalités sur le bassin et les voies aériennes

Au centre du diaphragme, on retrouve une portion tendineuse qu’on appelle le « centre phrénique ». Cette partie centrale contrôle les muscles du plancher pelvien et de la langue durant la respiration. Pourquoi la langue ?

Durant l’inspiration, la langue pousse vers l’avant pour ouvrir la bouche tandis que les muscles du plancher pelvien eux s’abaissent. À l’expiration, le contraire se produit.

Chez les gens atteints du SCI, le mécanisme respiratoire peut provoquer des douleurs pelviennes. En plus, certaines études ont pu démontrer qu’un affaissement de la langue durant le sommeil peut tendre la mâchoire.

Un précurseur à l’apnée du sommeil ?

Les douleurs lombaires

Les tensions sur la colonne vertébrale peuvent être relié au SCI. Le diaphragme joue un rôle important dans le changement de la posture. Souvent un changement de tension sur le diaphragme peut causer des douleurs lombaires.

 

L’articulation temporo-mandibulaire (mâchoire)

Une autre problématique qui affecte les gens avec le SCI est le déséquilibre de l’articulation temporo-mandibulaire communément appelée « A.T.M. ». Le mécanisme entre le diaphragme et la langue durant la respiration est à l’origine de la tension, de la douleur et même du serrement de l’A.T.M.

Comment ?

Par des connections neurologiques centrales (vous vous rappelez du centre phrénique ?) et périphériques (le nerf phrénique qui prend insertion sur la colonne cervicale).

C’est assez commun de retrouver une difficulté respiratoire, une condition d’apnée du sommeil combinées à des tensions à la mâchoire et, évidemment, le syndrome du côlon irritable.

Laurent-Olivier Galarneau D.O.

Références :

Canavan C., West J., Card T. The epidemiology of irritable bowel syndrome. Clin. Epidemiol. 2014 ; 6() : 71-80.

Burri E., Barba E., Huaman J.W., Cisternas D., Accarino A., Soldevilla A., Malagelada J.R., Azpiroz F. Mechanisms of postprandial abdominal bloating and distension in functional dyspepsia. Gut. 2014. Mar ; 63(3) : 395-400.

Bordoni B., Zanier E. Anatomic correlations of the diaphragm : Influence of respiration on the body system. J. Multidiscip. Healthc. 2013 ; 6() : 281-291.

Vora A.J., Doerr K.D., Wolfer L.R. Functional anatomy and pathophysiology of axial low back pain : disc, posterior elements, sacro-iliac joints and associated pain generators. Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2010 Nov ; 21(4) : 679-709.

Weber P., Correa E.C., Bolzan G.P., Ferreira F.S., Soares J.C., Silva A.M. Chewing and swallowing in young woman with temporomandibular disorder.  Codas 2013 ; 25(4) : 375-380.

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